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Urgences chirurgicales

Qu'est-ce qu'une urgence chirurgicale ?

Parmi l’ensemble des urgences chirurgicales, celles qui concernent la chirurgie digestive ou abdominale sont les plus fréquentes : 50 à 70% des interventions réalisées en urgences.

Les symptômes se caractérisent par une douleur dans le bas-ventre, de la fièvre, des nausées, une perte d’appétit. La douleur s’intensifie au fil des heures.

L'appendicite

Lorsque l’on parle d’urgences chirurgicales, la première qui vient à l’esprit est l’appendicite aiguë. Une pathologie digestive bien connue et pour cause : c’est une des urgences abdominales les plus fréquentes dans le monde.

L’appendicite aiguë est fréquente en termes de cas recensés dans la population, mais également comme première cause d’intervention chirurgicale en urgence, non traumatique, dans les hôpitaux.

Sans prise en charge rapide, la péritonite est le stade suivant. Cela devient une urgence vitale.

Symptômes de l’appendicite

Les différentes types d’occlusion

D’autres pathologies peuvent évoluer rapidement et nécessiter une prise en charge chirurgicale urgente :

  • L’occlusion intestinale : un arrêt des gaz et des selles, des ballonnements, des douleurs abdominales diffuses, des nausées ou des vomissements. Une sensation de ventre “bloqué”. Cette obstruction peut toucher plus spécifiquement le côlon en cas de tumeur ou de volvulus (une torsion du côlon).
  • L’abcès intra-abdominal: des douleurs abdominales inhabituelles, de la fièvre et une sensation de malaise.
  • L’abcès anal : une douleur localisée, de la fièvre, une rougeur, un gonflement ou une boule chaude au toucher, parfois des écoulements. L’abcès anal peut être du à une fistule anale ou à un kyste pilonidal infecté.
  • L’ulcère perforé : une douleur abdominale brutale, intense, en “coup de poignard”, souvent suivie d’une sensation de malaise.
  • La cholécystite aiguë : une inflammation soudaine de la vésicule biliaire avec de la fièvre et des douleurs dans le flanc droit qui irradient souvent vers l’épaule et vers le dos.

Que faire en cas de doute ?

Ces situations nécessitent une évaluation médicale rapide, parfois des examens complémentaires par un scanner ou une échographie, et peuvent conduire à une intervention chirurgicale en urgence. En cas de symptômes évoquant une urgence digestive, il est important de ne pas attendre et de consulter rapidement aux urgences. Vous pouvez aussi contacter directement le cabinet pour avis si la situation est moins aiguë.